帯状疱疹後神経痛の痛みは「神経が過敏になり、痛みの信号が過剰に出続ける」ことで起こります。薬だけでは十分に抑えきれない場合、神経や交感神経の働きを直接コントロールするブロック治療が有効となります。

 

代表的なブロック治療

1. 硬膜外ブロック
• 背骨の神経の出口（硬膜外腔）に局所麻酔薬やステロイドを注入し、痛みの伝達を遮断します。
• 急性期の強い痛みを和らげ、PHNへの移行を防ぐ効果も報告されています。

2. 神経根ブロック
• 帯状疱疹が出た部位の神経根をピンポイントで狙う方法です。
• 局所の強い痛みに有効で、繰り返し行うことで神経の過敏性を落ち着かせます。

3. 星状神経節ブロック（SGB）
• 首の交感神経の集まりを狙う注射で、特に顔や上肢に発症した帯状疱疹に有効です。
• 血流改善と交感神経抑制により、痛みやしびれをやわらげます。
• 顔面の帯状疱疹（眼・耳の合併症リスク）では早期からのSGBが推奨されることがあります。

4. 肋間神経ブロック
• 胸部に出た帯状疱疹後の痛みに有効で、咳や呼吸で痛む場合のQOL改善に役立ちます。

5. 硬膜外カテーテル持続投与
• 重症例ではカテーテルを留置し、数日間持続的に薬液を投与することで痛みを安定させます。

帯状疱疹は、かつて水ぼうそうにかかったことのある人なら誰でも発症する可能性のある病気です。加齢やストレス、病気などで免疫力が低下すると、体内に潜んでいたウイルスが再活性化し、帯状疱疹として現れます。

つらい症状を防ぐために有効なのが、「帯状疱疹ワクチン」です。50歳以上の方を対象に接種が推奨されており、発症リスクの軽減だけでなく、万が一発症した場合でも症状を軽く抑えることが期待できます。

現在、日本で使われているワクチンには、生ワクチンと不活化ワクチン（シングリックス）の2種類があります。特に不活化ワクチンは、より高い予防効果があり、免疫力が低下している方でも接種が可能です（2回接種）。