院長ブログ

睡眠時無呼吸症候群、「加齢」より「肥満」が原因？いびきと体重の深い関係

「最近、いびきがひどくなった」「年齢のせいか、寝ても疲れが取れない」そんな変化はありませんか？

睡眠時無呼吸症候群には加齢だけでなく、肥満や体重増加も深く関係しています。実は、体重を見直すことが睡眠の改善につながる場合もあります。今回は、肥満と無呼吸の関係、減量による改善、注目される治療薬について解説します。

■ いびきや無呼吸は、年齢だけの問題ではありません

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA・SAS）とは、睡眠中に空気の通り道である上気道が繰り返し狭くなり、呼吸が止まったり弱くなったりする病気です。

主な危険因子には、肥満、加齢、顎や顔の骨格的な特徴などがあります。

なかでも肥満は、生活習慣の改善によって働きかけることができる重要な要因です。

首周辺や舌などに脂肪が蓄積すると、睡眠中に空気の通り道が狭くなりやすくなります。

そのため、年齢だけでなく、最近の体重増加にも目を向けることが大切です。

ただし、痩せている方にも睡眠時無呼吸症候群は起こります。

■ 痩せると睡眠時無呼吸症候群は改善する？

肥満を伴う睡眠時無呼吸症候群では、減量によって無呼吸の回数や重症度が改善することがあります。

体重を減らすことは、血圧や血糖などの健康管理にも役立ちます。

一方で、減量だけでは十分に改善しない方もいます。

大切なのは、体重だけでなく、睡眠検査の結果も確認することです。

■ 新しい選択肢「ゼップバウンド」とは？

ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）は、GIPとGLP-1というホルモンの働きに作用する週1回の注射薬です。

食欲や血糖調節などに働きかけ、体重減少を促します。

2026年5月には、日本で肥満症に加え、BMI27以上の中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群にも適応が拡大されました。

臨床試験では、肥満を伴う中等症〜重症の患者さんにおいて、体重と無呼吸の重症度の改善が報告されています。

ただし、誰にでも使える薬ではありません。

吐き気、下痢、便秘、嘔吐などの副作用があり、膵炎や胆のうの病気などにも注意が必要です。

治療前には医師による適応判断が欠かせません。

■ 保険診療と自由診療の違い

ゼップバウンドには保険適用となる条件があり、BMI、病気の重症度、合併症、医療機関の施設要件などを確認する必要があります。

保険適用外の場合も、自由診療を含めて相談できる場合がありますが、薬剤の使用には承認された適応や安全性の確認が必要です。

自由診療は全額自己負担です。費用や治療期間は、診察時にご確認ください。

■ よくあるご質問

Q. 痩せればCPAPをやめられますか？

A. 減量によって改善する場合はありますが、自己判断で中止することはできません。睡眠検査で改善を確認し、医師と相談して判断します。

Q. BMIが27以上ならゼップバウンドを使えますか？

A. BMIだけでは決まりません。睡眠時無呼吸症候群の重症度や健康状態、治療歴などを総合的に評価します。

Q. いびきだけでも検査を受けた方がよいですか？

A. 大きないびきに加え、呼吸の停止、日中の強い眠気、起床時の頭痛などがあれば、睡眠外来への相談をおすすめします。

■ 藤沢ソーマクリニックでは、睡眠と体重を一緒に考えます

藤沢ソーマクリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の検査・治療に加え、肥満や生活習慣の改善についてもご相談いただけます。

ゼップバウンドによる治療は、医学的な適応を確認したうえで検討します。

薬だけに頼るのではなく、食生活や運動習慣、体重管理についても、一人ひとりの生活に寄り添いながら支援していきます。

「いびきが気になる」「体重が増えて眠りが浅くなった」「自分に治療が必要かわからない」

そんな方は、まず現在の睡眠と健康状態を確認することから始めてみませんか？

藤沢ソーマクリニック
神奈川県藤沢市／藤沢駅南口徒歩2分

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