腰痛と一口にいっても、その原因は多様です。代表的なものを整理します。

1. 筋・筋膜性腰痛
長時間のデスクワークや不自然な姿勢、運動不足による筋肉疲労。急性腰痛（ぎっくり腰）も含まれます。
2. 腰椎椎間板ヘルニア
椎間板が突出して神経を圧迫。下肢のしびれや坐骨神経痛を伴うことが多い。
3. 腰部脊柱管狭窄症
高齢者に多く、歩行時に下肢のしびれや間欠跛行を生じます。
4. 変形性腰椎症
椎間板や椎間関節の変性による慢性的な腰痛。
5. 圧迫骨折（骨粗鬆症関連）
特に高齢女性に多く、軽微な外力で骨折。
6. 内科的疾患による腰痛
腎結石、大動脈瘤、膵炎、悪性腫瘍の骨転移など。腰痛の背景に重大な疾患が隠れていることもあるため、注意が必要です。

このように腰痛の原因は多岐にわたるため、整形外科的評価（X線・MRI）や内科的評価を行ったうえで、ペインクリニックでの治療に移行するのが望ましい流れです。

ペインクリニックでは、器質的疾患が否定または治療済みであることを前提に、痛みの緩和を目的とした治療を行います。特徴的なのは神経ブロック療法を中心とする治療です。

1. 神経ブロック療法
• 硬膜外ブロック：広範囲の腰痛や下肢痛に有効。
• 神経根ブロック：特定の神経に直接注射し、坐骨神経痛に適応。
• 椎間関節ブロック：腰椎関節の炎症に効果。
• 仙骨裂孔ブロック：慢性的な腰痛に応用。

単なる鎮痛ではなく、炎症を抑え、血流を改善し、悪循環を断ち切る効果があります。

2. 薬物療法
• 鎮痛薬（NSAIDs、アセトアミノフェン）
• 筋弛緩薬
• 神経障害性疼痛に抗うつ薬や抗てんかん薬
• 弱オピオイド（必要時）

3. リハビリ・運動療法

体幹・骨盤底筋を中心とした運動療法で再発予防を図ります。

4. 物理療法・補助療法

低出力レーザー、温熱療法、装具（コルセット）などを併用。