ペインクリニックは麻酔科専門医による高度な疼痛制御技術で疼痛に対応します。

(1) 神経ブロック療法
腹腔神経叢ブロック（膵がん、胃がん）
仙骨神経根ブロック（直腸がん、婦人科がん）
交感神経節ブロック（骨盤内の痛み）

これらの神経ブロックにより、オピオイドの使用量を減らし、副作用も軽減できることが報告されています（Staats et al., 2001）。

(2) 高度介入的治療
髄腔内薬物投与（ITDD）
脊髄刺激療法（SCS）

これらの治療法は、総合病院で行われます。緩和ケア病棟や難治性がん疼痛患者に対して有効であり、欧米では標準治療の一部に位置づけられています（Deer et al., 2011）。

腫瘍内科では、抗がん剤、分子標的薬、免疫療法などで腫瘍そのものを制御し、痛みの軽減を図ります。ただし腫瘍縮小が即、疼痛改善に直結するとは限らないため、疼痛専門科との連携が不可欠です。
多くのがん治療拠点病院には、緩和ケア外来があります。専門医が、全人的苦痛（Total Pain）に対処し、心理・社会・スピリチュアルな面も含めたQOL支援を担います。ACP（アドバンス・ケア・プランニング）も重要な役割です。

地域のペインクリニックの役割は、患者主治医と連携し、地域の「痛みの主治医」として、神経障害性疼痛や薬剤耐性、副作用で困難な症例に対し、局所的かつ介入的アプローチで補完します。

例えば、
腫瘍内科・・・抗がん剤による腫瘍制御、疼痛薬導入
緩和ケア外来・・・ 患者全体のQOL支援、意思決定支援
ペインクリニック・・・ 神経ブロックによる鎮痛補完、オピオイド減量支援

このような三位一体の連携により、疼痛のコントロール精度は飛躍的に向上します。