
6月からCPAP保険適用基準が変わります!
2026年05月15日 07:04
【2026年6月改定】CPAP治療の保険基準がやさしくなりました
諦めていた方こそ、再検査を
「いびきがひどい」
「昼間の眠気がつらい」
「検査したけれど、CPAPは保険適用にならなかった」
そんな方に、大きな変化があります。
2026年6月から、睡眠時無呼吸症候群(SAS)に対するCPAP(シーパップ)治療の保険適用基準が緩和されます。
これまで“あと少し数値が足りず”治療につながらなかった方でも、保険でCPAP治療を開始できる可能性が広がります。
藤沢ソーマクリニックでも、すでに多くのお問い合わせをいただいています。
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■ そもそもCPAPとは?
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CPAPは、睡眠中に鼻のマスクから空気を送り、気道が塞がるのを防ぐ治療です。
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に呼吸が何度も止まる病気です。
単なる“いびき”と思われがちですが、放置すると、
・高血圧
・心筋梗塞
・脳梗塞
・不整脈
・糖尿病
・慢性疲労
・集中力低下
・交通事故リスク
などにつながることが知られています。
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■ 2026年6月から何が変わるの?
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今回の改定で大きく変わるのは、
「CPAPを保険で開始できる基準」
です。
【変更前 → 変更後】
● 自宅で行う簡易検査
AHI40以上
↓
AHI30以上
● 精密検査(PSG)
AHI20以上
↓
AHI15以上
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■ AHIってなに?
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AHIとは、
「1時間あたりに呼吸が止まる・浅くなる回数」
のことです。
例えば、
AHI 5以上 → 軽症
AHI15以上 → 中等症
AHI30以上 → 重症
とされています。
つまり今回の改定では、
「中等症〜重症の方が、より早く治療につながる」
ようになったのです。
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■ 今までは“数値が足りない”問題があった
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これまでは、
自宅の簡易検査で
AHI35
AHI32
AHI30台
という“かなりつらい状態”でも、
「保険でCPAPを始めるには基準未満」
として、追加の精密検査が必要になるケースがありました。
しかし今回の改定で、
簡易検査AHI30以上なら、そのままCPAP導入が可能になる方向へ変更されます。
これは、
・忙しくて入院検査が難しい方
・子育て中の方
・働き世代
・“あと少し”で保険適用外だった方
にとって、大きなメリットです。
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■ 「まだ大丈夫」が危険です
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睡眠時無呼吸症候群は、
本人が気づいていないことが非常に多い病気です。
しかし実際には、
・朝起きても疲れている
・会議中に眠い
・血圧が高い
・夜中に何度も目が覚める
・夜間頻尿
・起床時の頭痛
・家族にいびきを指摘される
などのサインが出ています。
特に、
・肥満
・首が太い
・高血圧
・糖尿病
・飲酒習慣
・更年期
・慢性的な疲労感
がある方は注意が必要です。
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■ 藤沢ソーマクリニックの睡眠外来
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藤沢ソーマクリニックでは、
・睡眠時無呼吸症候群の検査
・自宅でできる簡易検査
・CPAP治療
・睡眠改善指導
・いびき相談
を行っています。
「検査が大変そう」
と思われる方も多いですが、自宅で行える簡易検査なら、比較的受けやすくなっています。
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■ CPAPが苦手な方へ
■ いびきレーザー治療という選択肢
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「CPAPのマスクが苦手」
「旅行が多い」
「機械が合わなかった」
そんな方には、いびきレーザー治療という選択肢もあります。
藤沢ソーマクリニックでは、カスタムナイトレーズによるいびきレーザー治療も行っています。
もちろん、すべての方がレーザーだけで改善するわけではありません。
だからこそ当院では、
・検査
・重症度評価
・CPAP適応
・レーザー適応
を総合的に判断しています。
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■ 「以前ダメだった方」こそ、今が再検査のタイミングです
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今回の2026年6月改定によって、
「前は基準に届かなかった」
という方でも、保険適用になる可能性があります。
睡眠は、
脳・血管・心臓・仕事のパフォーマンス
すべてに関わります。
「ただのいびき」と放置せず、一度しっかり検査を受けてみませんか?